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Vertiges · Équilibre · Vestibulaire Remboursé LAMal

retrouver l'équilibre,
comprendre l'origine

Vertiges de position (VPPB), Ménière, névrite vestibulaire ou instabilité chronique : chaque cause demande une approche différente. Jean-Jacques Lagarde, physiothérapeute spécialisé VIRE, évalue, diagnostique et traite.

Jean-Jacques Lagarde
Physiothérapeute VIRE, 16 ans d'expérience
85 %
VPPB résolus par manœuvres
LAMal
Délégation médicale / ORL
Vous êtes concerné ?

reconnaître les symptômes vestibulaires

Les troubles de l'équilibre se manifestent de multiples façons. Certains sont brutaux et handicapants, d'autres insidieux. Tous méritent une évaluation — beaucoup ont une cause traitable.

Vertiges rotatoires

Sensation que la pièce tourne, souvent déclenchée par un changement de position. Peut durer quelques secondes (VPPB) ou des heures (Ménière).

Instabilité

Déséquilibre permanent ou par crises, sensation de marcher sur du coton, difficultés à marcher sur terrain irrégulier ou dans l'obscurité.

Nausées et vomissements

Accompagnent souvent les crises de vertiges. Peuvent être intenses et invalidants, rendant toute activité impossible pendant plusieurs heures.

Vision oscillante

Les objets semblent bouger, la lecture devient difficile, les mouvements de tête provoquent un flou visuel. Signe d'un réflexe vestibulo-oculaire altéré.

Troubles cognitifs

Concentration difficile, fatigue mentale, brouillard cognitif. Le cerveau dépense une énergie considérable à compenser l'instabilité.

Anxiété post-crise

La peur de rechuter, d'être seul, de tomber. Peut conduire à un évitement progressif des situations déclenchantes et à un repli social.

Le bilan

d'abord comprendre, ensuite traiter

VNG (vidéonystagmographie)

Enregistrement des mouvements oculaires pour évaluer la fonction des canaux semi-circulaires et du nerf vestibulaire. Permet de distinguer VPPB, névrite, Ménière et troubles centraux.

Framiral Multitest

Test de provocation posturale standardisé. Identifie les canaux impliqués dans le VPPB et guide la sélection de la manœuvre appropriée.

Notre approche

un traitement adapté à chaque cause

Rééducation vestibulaire

Protocoles de désensibilisation, exercices de substitution sensorielle, travail du réflexe vestibulo-oculaire. Pour les vertiges persistants et l'instabilité chronique.

LAMal

Giger MD

Rééducation neuromotrice qui améliore la proprioception, l'équilibre et la coordination centrale. Complète la rééducation vestibulaire pour les cas avec composante neurologique.

LAMal

Photobiomodulation + terrain

Laser thérapeutique pour réduire l'inflammation de la cochlée ou du nerf vestibulaire. Approche complémentaire dans les cas de Ménière ou de névrite résistante.

Complémentaire
Liens fréquents

quand les vertiges ne sont pas seuls

Troubles temporo-mandibulaires

L'articulation de la mâchoire partage des connexions neuromusculaires avec le système vestibulaire. Un dysfonctionnement de l'ATM peut provoquer ou aggraver des vertiges.

Acouphènes

Fréquemment associés aux troubles de l'oreille interne. Le traitement combiné améliore les deux symptômes simultanément dans de nombreux cas.

Fibromyalgie

La sensibilisation centrale qui caractérise la fibromyalgie peut amplifier la perception des vertiges et rendre la compensation vestibulaire plus difficile.

Questions fréquentes

ce qu'on nous demande souvent

Le bilan vestibulaire (VNG + Framiral Multitest) permet de le déterminer avec précision. Les vertiges rotatoires déclenchés par les changements de position, les nausées associées et l'absence de symptômes neurologiques orientent vers une cause vestibulaire périphérique. Seul un examen spécialisé permet de confirmer.
Non. Les manœuvres de repositionnement (Epley, Semont, Brandt-Daroff) peuvent déclencher un vertige bref pendant quelques secondes — c'est précisément le signe qu'on a trouvé le canal impliqué. Elles ne sont pas douloureuses, mais peuvent être déstabilisantes sur le moment. Le physiothérapeute vous guide et contrôle chaque étape.
Pour un VPPB simple, 1 à 3 manœuvres suffisent dans 85 % des cas. La rééducation vestibulaire pour une névrite ou un Ménière demande généralement 10 à 20 séances sur 2 à 3 mois. La durée dépend de la cause, de la chronicité et de la réponse au traitement.
Non. Le système vestibulaire peut se compenser et se rééduquer même après des mois d'évolution. Certains patients voient une amélioration significative après une seule manœuvre. D'autres nécessitent un programme complet. L'évaluation initiale permet d'estimer le potentiel de récupération.
Pour la physiothérapie remboursée par la LAMal, oui — une ordonnance (bon de délégation) de votre médecin ou ORL est nécessaire. Pour une première consultation d'évaluation privée, aucune ordonnance n'est requise.

Notre conseiller répond à vos questions en 30 minutes, sans engagement.

Évaluation gratuite

en finir avec les vertiges

Jean-Jacques Lagarde vous reçoit pour un bilan complet. On identifie la cause, on explique ce qui se passe et on établit un plan de traitement réaliste.

Rue de la Pélisserie 18
1204 Genève
+41 22 577 55 50